Восковая гибкость (cerea flexibilitas) | БАРциклопедия
Восковая гибкость (cerea flexibilitas)
Восковая гибкость (cerea flexibilitas) — Сохранение приданной телу позы.
Если совсем по-простому
Восковая гибкость (cerea flexibilitas) — кататонический симптом: тело пациента сохраняет любую заданную врачом позу, как восковая фигура. Это медицинская неотложка — кататония требует срочного лечения.
Что это
Восковая гибкость (cerea flexibilitas) — феномен кататонии: при пассивном движении конечности или тела пациента врачом, конечность сохраняет приданную ей позу, иногда часами, как восковая фигура. Сопротивления в момент движения немного («густая восковая» податливость), но затем поза удерживается.
Часть классического кататонического синдрома.
Где встречается
- Кататония различной этиологии: при шизофрении, БАР (мания и депрессия с кататоническими признаками), психотической депрессии,
- Соматические кататонии — энцефалит, метаболические нарушения, NMDA-рецепторный энцефалит,
- Лекарственные кататонии (от антипсихотиков, реже от литий-токсичности).
Кататонический синдром (DSM-5)
Восковая гибкость — один из 12 признаков кататонии в DSM-5. Для диагноза нужно ≥3 из:
- ступор, каталепсия, восковая гибкость, мутизм, негативизм, позирование, манерности, стереотипии, ажитация, гримасы, эхолалия, эхопраксия.
Лечение — неотложно
- Лоразепам — первая линия. У большинства пациентов даёт быстрый ответ.
- ЭСТ — при отсутствии ответа или жизнеугрожающих формах (мальные кататония).
- Лечение основного заболевания.
- Антипсихотики (особенно типичные) могут ухудшить кататонию или спровоцировать NMS — назначаются осторожно.
Связанные термины
От А.
Кататония — редкая, но страшная штука. Близкий замирает, не реагирует, не ест, не говорит. Это медицина и неотложка. Лоразепам в большинстве случаев даёт ответ за часы. ЭСТ — рабочий метод, не страшный, у барсиков с кататонией спасает жизнь.
Источники
- DSM-5-TR — Catatonia
- Fink M, Taylor MA. Catatonia: A Clinician’s Guide to Diagnosis and Treatment. Cambridge, 2003.
- Sienaert P et al. A clinical review of the treatment of catatonia. Front Psychiatry. 2014.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут