Манерности

Манерности — Вычурные движения и интонации.

Что это

Манерности (mannerisms) — необычные, вычурные, странные движения, мимика, интонации, при которых узнаваемое целевое действие выполняется в карикатурной или сложной форме. Например: пациент здоровается, но не просто протягивает руку, а делает несколько круговых движений; ест, но с пафосными жестами; говорит привычные слова, но с театральной интонацией.

Отличие от стереотипий: стереотипия — бессмысленное повторяющееся движение (раскачивание, хлопки), у манерности есть смысл и цель, но они исполнены странно.

Где встречаются

• Шизофрения (особенно кататоническая, гебефреническая) — классический контекст,
• Кататония разной этиологии (включая БАР с кататонией),
• Расстройства аутистического спектра,
• Лобно-височная деменция,
• Острые психотические эпизоды.

Зачем замечать

Манерности — диагностический ориентир для психиатра: указывают на возможный психотический процесс или кататонию. Сами по себе они не лечатся как симптом — проходят с лечением основного состояния.

Дифференциальная диагностика

• от тиков — тики стереотипные, не похожи на «исполнение роли»,
• от поздней дискинезии (tardive dyskinesia) — TD имеет характерные орофациальные движения, не «вычурность»,
• от театральности в личностном смысле (PD) — при PD это устойчивая черта, при манерностях — симптом эпизода.

Что делать

Не «бороться» с манерностями — они симптом. Психиатрическая оценка для понимания основного состояния:

• если шизофрения — антипсихотики,
• если кататония — лоразепам, ЭСТ,
• если аутизм — психологическая поддержка, не подавление.

Связанные термины

• Стереотипии
• Кататония
• Гебефреническая шизофрения
• Восковая гибкость (waxy flexibility)
• Поздняя дискинезия

От А.

Манерности — это про «странность исполнения обычных действий». Замечают обычно близкие: «он стал как-то не так разговаривать, не так двигаться». Это не «оригинальность», это симптом. Без психиатра не разобраться — может быть началом эпизода, может — возрастной деменцией, может — побочкой. Идти на оценку.

Источники

• DSM-5-TR — Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders
• Bush G et al. Catatonia: rating scale and standardized examination. Acta Psychiatr Scand. 1996.
• Walther S et al. Motor symptoms and schizophrenia. Neuropsychobiology. 2012.

Где встречается

• В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
• В чате @bipolar_chat — обсуждения
• На сайте — статьи под этот термин

Не уходи

Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:

• Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
• Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
• Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
• Если плохо сейчас — кризисный маршрут