Синдром Котара | БАРциклопедия
Синдром Котара
Синдром Котара — Бред отрицания собственного существования или функций тела.
Если совсем по-простому
Синдром Котара — бредовая убеждённость, что ты мёртв, у тебя нет органов, или ты не существуешь. Возникает в тяжёлой депрессии с психозом, реже — в шизофрении или поражениях мозга. Это медицинская неотложка.
Что это
Синдром Котара (le délire de négation, бред отрицания) — нигилистический бред: человек убеждён, что:
- он мёртв или умирает,
- у него нет органов (сердце не бьётся, желудок исчез, мозг гниёт),
- его тело распадается,
- весь мир мёртв или не существует,
- он бессмертен и обречён вечно страдать (парадоксальный вариант).
Описан Жюлем Котаром в 1880 году под названием délire de négation.
Где встречается
- Тяжёлая депрессия с психотическими симптомами — самый частый контекст (у пожилых особенно),
- БАР, депрессивный эпизод с психозом,
- Шизофрения,
- Деменция, особенно лобно-височная,
- Острые поражения мозга (инсульты, энцефалит),
- Постродовой психоз.
Тяжесть
Синдром Котара ассоциирован с высоким риском суицида (парадоксально — «я и так уже умер»), а также отказом от еды и воды (логика: «зачем кормить мёртвое тело»). Это медицинская неотложка.
Лечение
- Госпитализация часто необходима из-за риска истощения и суицида,
- Антидепрессанты + антипсихотики в комбинации,
- ЭСТ (электросудорожная терапия) — наиболее эффективный метод при тяжёлом синдроме Котара, ремиссия в большинстве случаев,
- Лечение основного заболевания.
Связанные термины
- Синдром Капгра
- Психотическая депрессия
- ЭСТ (электросудорожная терапия)
- Бред грандиозности
- БАР с психотическими симптомами
От А.
Котар — это самое страшное, что я слышал в чате о депрессии. Когда близкий говорит «я уже умер», «у меня нет внутри ничего» и не ест — это не «загнался», это медицина и неотложка. ЭСТ при тяжёлом Котаре часто буквально спасает жизнь, и это не «дикость», это работающий метод.
Источники
- DSM-5-TR — Major Depressive Disorder with Psychotic Features
- Berrios GE, Luque R. Cotard’s syndrome: analysis of 100 cases. Acta Psychiatr Scand. 1995.
- Debruyne H et al. Cotard’s syndrome: a review. Curr Psychiatry Rep. 2009.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут