Тримипрамин | БАРциклопедия
Тримипрамин
Тримипрамин — Седативный трициклический антидепрессант.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Тримипрамин (торговые названия Surmontil, Герфонал) — трициклический антидепрессант с выраженной седацией. Один из самых седативных ТЦА.
Класс: ТЦА (третичный амин).
Механизм: слабый ингибитор обратного захвата нейромедиаторов, сильный антагонист H1-рецепторов (отсюда сильная седация), антихолинергическое действие.
Статус: рецептурный (Германия, Франция, Швейцария, ряд стран ЕС). В РФ исторически был, сейчас доступность ограничена.
Применение в психиатрии
Применяется при депрессии с выраженной тревогой и нарушениями сна. Особенность тримипрамина — он почти не подавляет REM-сон (в отличие от других ТЦА), что иногда полезно при сложных нарушениях сна.
В современной практике вытесняется препаратами с лучшей переносимостью (миртазапин, тразодон в малых дозах) — но при необходимости остаётся опцией для определённых пациентов.
Особенности
- сильная седация — обычно принимается на ночь;
- начало эффекта на сон — почти сразу, на настроение — стандартные 2–4 недели;
- T1/2 умеренный.
Известные побочки
- сильная седация, утренняя «ватность»;
- набор веса;
- антихолинергические (сухость, запор);
- ортостатическая гипотония;
- кардиотоксичность при передозировке;
- риск синдрома отмены при резком прекращении.
Связь с БАР
Как все ТЦА — может спровоцировать переключение в манию при БАР. Не первая линия для биполярной депрессии. Если используется — только под нормотимиком.
Связанные термины
- Литий-аугментация при депрессии
- SAM-e (S-аденозилметионин)
- Родиола розовая
- Somatic Experiencing
- «перестроиться»
- Антиконвульсанты в нормотимии
От А. (примечание)
Тримипрамин (Герфонал) — трициклический антидепрессант. В РФ не доступен. Седативный эффект сильный — иногда использовался при бессоннице с депрессией. Сегодня вытеснен препаратами с лучшим профилем.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines