N-ацетилцистеин (NAC) в психиатрии | БАРциклопедия
N-ацетилцистеин (NAC) в психиатрии
N-ацетилцистеин (NAC) в психиатрии — Антиоксидант, исследуется при БАР, ОКР, шизофрении.
Если совсем по-простому
NAC (N-ацетилцистеин) — БАД в США и большинстве стран. В РФ — отхаркивающее (АЦЦ — безрецептурное). В психиатрии используется как АДЪЮВАНТ при БАР, ОКР, шизофрении — НЕ замена основного лечения.
Что это значит
N-ацетилцистеин (NAC) — производное аминокислоты цистеина, прекурсор глутатиона (главного антиоксиданта организма). Также модулятор глутаматной системы.
Статус препарата зависит от страны:
- РФ: безрецептурный (АЦЦ, Флуимуцил) — как отхаркивающее при бронхите, для разжижения мокроты.
- США: БАД, over-the-counter.
- Большинство стран ЕС: безрецептурный/БАД.
В психиатрии формально не зарегистрирован, используется off-label/как добавка.
Как это связано с БАР / депрессией / психикой
NAC — самый интересный нутрицевтик в современной БАР-психофармакологии. Несколько RCT (включая работы Berk и коллег) показали:
- умеренный эффект как аугментация при биполярной депрессии;
- польза при ОКР (особенно с компонентом trichotillomania, экскориацией);
- возможный эффект при шизофрении и зависимостях.
Включён как adjunct в некоторые guidelines по БАР (в частности, CANMAT упоминает его).
Для барсиков:
- NAC — относительно безопасный, недорогой, доступный без рецепта в РФ (в форме АЦЦ);
- НЕ замена нормотимику — это добавочка к основному лечению;
- эффект развивается медленно (8–16 недель).
Что важно знать
- статус: в РФ — безрецептурное отхаркивающее, в США — БАД;
- доказательная база при БАР скромная, но из всех нутрицевтиков — лучшая;
- не заменяет литий/ламикталу/кветиапин;
- обсудить добавление с психиатром.
Связанные термины
- Транилципромин
- Тразодон в малой дозе off-label
- Палиперидон-депо трёхмесячный (Invega Trinza)
- Диссоциативные расстройства (F44)
- Синдром Капгра
- Дистимия / стойкое депрессивное расстройство (F34.1)
От А. (примечание)
N-ацетилцистеин (NAC) — антиоксидант с интересными данными в психиатрии (БАР-депрессия, ОКР, трихотилломания). БАД, недорогой. Не заменит фарму, но как добавление иногда даёт эффект. С психиатром обсуждать.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines