Транилципромин | БАРциклопедия
Транилципромин
Транилципромин — Необратимый ингибитор МАО с амфетаминоподобной структурой.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Транилципромин (торговое название Parnate) — необратимый неселективный ингибитор МАО с уникальной структурой: молекула химически близка к амфетамину. Это даёт активирующий эффект в дополнение к ингибированию МАО.
Класс: ИМАО первого поколения, активирующий.
Механизм:
- необратимо блокирует МАО-А и МАО-Б;
- одновременно — лёгкий прямой стимулирующий эффект (как амфетамин);
- усиливает высвобождение норадреналина и дофамина.
Статус: рецептурный (США, Великобритания, Германия). В РФ не зарегистрирован.
Применение в психиатрии
Применяется при:
- резистентной депрессии, особенно с заторможенностью;
- атипичной депрессии;
- депрессии при БАР (off-label, в некоторых руководствах считается одним из наименее «переключающих» антидепрессантов — но это не консенсус).
Рассматривается как один из эффективных ИМАО при резистентной депрессии.
Особенности
- начало эффекта 1–2 недели (быстрее других ИМАО из-за стимулирующего компонента);
- T1/2 — короткий, но эффект на МАО — пока не синтезируется новый фермент (~2 недели);
- активирующий, может усиливать тревогу/бессонницу;
- амфетамин-подобная структура → потенциал злоупотребления.
Известные побочки
- бессонница, тревога;
- ортостатическая гипотония;
- сексуальные дисфункции;
- гипертонический криз при тирамине;
- серотониновый синдром при сочетании с другими серотонинергиками;
- редко — психостимулирующие эффекты, склонность к злоупотреблению.
Связь с БАР
Транилципромин иногда используется при биполярной депрессии в специализированных центрах под прикрытием литий/ламотриджин. Но риск переключения в манию остаётся, и стимулирующий компонент может его повышать. Решение принимает только специалист по БАР.
Связанные термины
- Габапентин при тревоге off-label
- Тразодон в малой дозе off-label
- Литий оротат — биоактивная добавка
- «Ламо» — что это
- Омега-3 и настроение
- Тихое увольнение (quiet quitting) — расширено
От А. (примечание)
Дозировки тут не пишу принципиально. Это про язык, не про курс.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines