Гипервигильность | БАРциклопедия
Гипервигильность
Гипервигильность — Постоянное сканирование среды на угрозы.
Если совсем по-простому
Гипервигилентность — повышенная настороженность, ожидание угрозы, сканирование среды. Ключевой симптом ПТСР, тревожных расстройств, иногда — параноидных эпизодов БАР.
Что это
Гипервигилентность (hypervigilance) — состояние повышенной настороженности и непрерывного сканирования среды на предмет угрозы. Внешне:
- человек не может расслабиться,
- вздрагивает на шумы,
- следит за мимикой собеседников,
- избегает спинной к двери позиции,
- проверяет окна и замки,
- постоянно «в боевой готовности».
Внутренне — изматывающее напряжение, плохой сон, тревога, утомляемость.
Где встречается
- ПТСР — диагностический критерий,
- Сложное ПТСР (cPTSD),
- Генерализованное тревожное расстройство,
- Параноидное расстройство и психотические эпизоды (тут «угроза» бредовая),
- Длительная травматизация в детстве,
- Стимуляторы и интоксикация (амфетамины, кокаин),
- Алкогольная отмена.
Различение
- от обычной осторожности — гипервигилентность хроническая, изматывающая, непропорциональная,
- от параноидного бреда — при бреде есть конкретная (бредовая) система; при гипервигилентности — общее ожидание чего-то плохого,
- от тревоги ожидания в ГТР — близко, но в ПТСР гипервигилентность связана с травмой и триггерами.
Что делать
При ПТСР/cPTSD:
- СИОЗС (сертралин, пароксетин — одобрены FDA при ПТСР),
- Прозосин при кошмарах и ночной гипервигилентности,
- Бета-блокаторы для физических компонентов,
- EMDR, TF-CBT, narrative exposure — основные психотерапевтические методы.
При ГТР — СИОЗС/СИОЗСН + КПТ.
При психозе — антипсихотики + лечение основного.
Связанные термины
От А.
Когда живёшь в гипервигилентности годами, это становится «нормой» — кажется, что все так. Признаки: устаёшь от ничего, плохо спишь, шалит ЖКТ, плохо переключаешься. Это не «характер», это травматическая адаптация. Лечится. Не одной волей.
Источники
- DSM-5-TR — Posttraumatic Stress Disorder
- van der Kolk B. The Body Keeps the Score. Viking, 2014.
- Cloitre M et al. The international clinical practice guideline for CPTSD. J Trauma Stress. 2011.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут