Эмоциональный флешбек

Эмоциональный флешбек — Возвращение в эмоциональное состояние травмы без визуального воспоминания.

Что это

Emotional flashback — концепция, введённая психотерапевтом Питом Уолкером (Pete Walker, 2013) для описания неотъемлемого феномена сложного ПТСР (cPTSD): внезапное наводнение интенсивными эмоциями из травматичной истории — стыд, ужас, отчаяние, ощущение себя маленьким и беспомощным — без яркой визуальной картинки травмы.

В отличие от классического PTSD-флешбэка (где человек «видит» событие как наяву), emotional flashback — это переживание «меня сейчас опять обижают» на чувственном уровне, при том что внешне ничего не происходит.

Триггеры

• критика, особенно напоминающая родительскую,
• авторитетная фигура,
• ощущение «застряла/застрял» (на работе, в отношениях),
• покинутость или отказ,
• стыдящие ситуации.

Признаки эпизода

• внезапное чувство ужаса, стыда, бессилия, ярости,
• ощущение «я как в детстве, я снова там»,
• регрессия — реакции на уровне ребёнка,
• иногда — диссоциация,
• продолжительность от минут до часов.

Чем отличается от обычной эмоции

• диспропорция — реакция много сильнее ситуации,
• временная путаница — кажется, что прошлое сейчас,
• физиологический шквал — пот, сердцебиение, ком в горле, тошнота.

Что делать (по Уолкеру)

13-шагов self-help:

1. сказать себе «это flashback»,
2. напомнить «я в безопасности сейчас»,
3. восстановить связь со взрослым «я»,
4. поблагодарить тело,
5. позволить себе грустить о ребёнке, которым был,
6. — и т.д.

Главное лечение — психотерапия (EMDR, IFS, schema therapy, somatic experiencing, фаза-ориентированная терапия cPTSD), часто плюс фарма (СИОЗС, прозосин при кошмарах, при тяжести — стабилизаторы).

Связанные термины

• Сложное ПТСР (cPTSD)
• Флешбэк (классический)
• Диссоциация
• EMDR
• Schema therapy

От А.

Когда у меня в депрессии прилетает «я ничтожество, всё всегда было плохо» — это часто emotional flashback из детства, не правда обо мне сейчас. Маркер: реакция несоразмерна ситуации, и тело включается как при опасности. Это работается в терапии. Не решается силой воли.

Источники

• Walker P. Complex PTSD: From Surviving to Thriving. Azure Coyote, 2013.
• ICD-11 — 6B41 Complex post-traumatic stress disorder
• Cloitre M et al. The international clinical practice guideline for the treatment of CPTSD. J Trauma Stress. 2011.

Где встречается

• В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
• В чате @bipolar_chat — обсуждения
• На сайте — статьи под этот термин

Не уходи

Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:

• Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
• Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
• Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
• Если плохо сейчас — кризисный маршрут