Олапин-флуоксетин (Symbyax) | БАРциклопедия
Олапин-флуоксетин (Symbyax)
Олапин-флуоксетин (Symbyax) — Комбинация оланзапина и флуоксетина при биполярной депрессии.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Symbyax — фиксированная комбинация оланзапина (атипичный АП) + флуоксетина (СИОЗС) в одной капсуле. Одобрен FDA в 2003 для биполярной депрессии при БАР I и для резистентной депрессии.
Класс: комбинация атипичного АП + СИОЗС.
Механизм: оланзапин стабилизирует настроение и блокирует риск переключения в манию, флуоксетин даёт антидепрессивный эффект. Сочетание показало синергию в RCT.
Статус: рецептурный (США). В РФ можно собирать ту же комбинацию из отдельных препаратов.
Применение в психиатрии
Применяется при:
- биполярной депрессии при БАР I (FDA-одобрено);
- резистентной депрессии (после провала 2+ антидепрессантов).
Был одним из первых одобренных протоколов для биполярной депрессии — до этого FDA не имела никаких одобренных средств для этой ниши.
Особенности
- одна капсула включает оба препарата;
- начало антидепрессивного эффекта 2–4 недели;
- профиль побочек = сумма побочек оланзапина + флуоксетина.
Известные побочки
- от оланзапина: набор веса, седация, метаболические нарушения;
- от флуоксетина: тошнота, тревога, сексуальные дисфункции;
- комбинация = выраженные метаболические побочки.
Связь с БАР
Symbyax — один из доказанных протоколов для биполярной депрессии, но из-за метаболических побочек (вес, диабет) часто заменяется кветиапином или луразидоном/лумаперопом.
Связанные термины
- Залеплон (Sonata)
- Гидроксизин (Атаракс)
- Моклобемид (расширенный)
- «просвет»
- Другие депрессивные эпизоды (F32.8)
- Психообразование (психоэдукация)
От А. (примечание)
Я этот препарат знаю в лицо. Но это не делает меня врачом.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines