Моклобемид (расширенный) | БАРциклопедия
Моклобемид (расширенный)
Моклобемид (расширенный) — Обратимый ингибитор МАО-А.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Моклобемид (торговое название «Аурорикс») — обратимый селективный ингибитор МАО-А (RIMA — Reversible Inhibitor of MAO-A). Принципиально безопаснее необратимых ИМАО старого поколения.
Класс: ИМАО второго поколения (RIMA).
Механизм: обратимо и селективно блокирует МАО-А, повышая концентрацию серотонина и норадреналина. МАО-Б остаётся свободной, поэтому тираминный криз менее выражен — диетические ограничения не такие жёсткие, как у фенелзина.
Статус: рецептурный (Канада, Австралия, ряд стран ЕС, РФ). В США — не зарегистрирован.
Применение в психиатрии
Применяется при:
- большой депрессии, особенно лёгкой и средней тяжести;
- социальной фобии (одно из показаний по NICE);
- атипичной депрессии.
В современной практике используется реже СИОЗС/СИОЗСН, но как опция при непереносимости первой линии.
Особенности
- начало эффекта 2–4 недели;
- T1/2 короткий (1–4 ч), но эффект — полный день;
- умеренные диетические ограничения — желательно избегать больших количеств тираминсодержащих продуктов, но риск гипертонического криза значительно меньше, чем у фенелзина;
- меньше серотониновых побочек, чем у СИОЗС.
Известные побочки
- бессонница, тревога;
- головокружение;
- сухость во рту;
- редко — головные боли, тошнота;
- риск серотонинового синдрома при сочетании с серотонинергическими.
Связь с БАР
Как все ИМАО — может спровоцировать переключение в манию, хотя риск, возможно, ниже из-за обратимости. При БАР используется редко, только под прикрытием нормотимика.
Связанные термины
- Варениклин (Чампикс)
- Миртазапин для сна off-label
- Перфеназин (Трилафон)
- Паническое расстройство
- Шизотипическое расстройство (F21)
- Ассертивность и психические расстройства
От А. (примечание)
Моклобемид — обратимый ингибитор МАО-А. Безопаснее классических ИМАО (нет тираминовых ограничений в питании). В РФ доступен (Аурорикс). У барсиков — как все антидепрессанты — под прикрытием стабилизатора.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines