Селегилин трансдермальный (EMSAM) | БАРциклопедия
Селегилин трансдермальный (EMSAM)
Селегилин трансдермальный (EMSAM) — Пластырь с ингибитором МАО-Б при депрессии.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Селегилин трансдермальный (торговое название EMSAM) — пластырь с необратимым селективным ингибитором МАО-Б, одобренный FDA в 2006 для большой депрессии.
Класс: ИМАО (необратимый), в трансдермальной форме селективен к МАО-Б, в высокой дозе — к обоим МАО.
Механизм: селективно ингибирует МАО-Б, что повышает дофамин (МАО-Б преимущественно метаболизирует дофамин и фенилэтиламин). При высоких дозах — также МАО-А.
Преимущество пластыря: обходит ЖКТ, поэтому МАО кишечника остаётся активной → тирамин из пищи метаболизируется → диетические ограничения меньше, чем у пероральных ИМАО (хотя при высоких дозах остаются).
Статус: рецептурный (США). В РФ — селегилин в таблетках есть для лечения болезни Паркинсона, а EMSAM-пластырь не зарегистрирован.
Применение в психиатрии
Применяется при большой депрессии, особенно как альтернатива пероральным ИМАО для пациентов, которым сложно соблюдать строгую тирамин-свободную диету.
Особенности
- начало эффекта 2–6 недель;
- наносится один раз в сутки;
- меньше нежелательных эффектов на сексуальную функцию, чем у СИОЗС.
Известные побочки
- местное раздражение кожи;
- бессонница;
- головокружение;
- ортостатическая гипотония;
- при высоких дозах — диетические ограничения и риски ИМАО.
Связь с БАР
Как все ИМАО — может спровоцировать переключение в манию. При БАР — редкая опция, только под прикрытием нормотимика и в специализированных центрах.
Связанные термины
- Метадон в опиоидной заместительной терапии
- Кофеин (медицинское применение)
- Шафран при депрессии
- WFMH — World Federation for Mental Health
- Расстройства привычек и влечений (F63)
- Committed action (приверженное действие)
От А. (примечание)
Селегилин-пластырь (EMSAM) — трансдермальная форма ИМАО-Б. В РФ нет. В США в малых дозах не требует пищевых ограничений. У барсиков — как любой антидепрессант, под контролем психиатра.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines