Кветиапин в малой дозе off-label | БАРциклопедия
Кветиапин в малой дозе off-label
Кветиапин в малой дозе off-label — Малые дозы кветиапина для сна — спорная практика.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Кветиапин в малой дозе off-label — практика использования атипичного антипсихотика кветиапина в малых дозах для бессонницы, чаще всего у взрослых без шизофрении или БАР.
При больших дозах кветиапин — антипсихотик и нормотимик. При малых — преимущественно блокирует гистаминовые H1-рецепторы и серотониновые 5-HT2A, давая выраженную седацию.
Класс: атипичный антипсихотик, используется off-label при бессоннице.
Применение в психиатрии
Применяется off-label при:
- бессоннице у людей, для кого другие средства не подошли;
- бессоннице при депрессии или тревожных расстройствах;
- бессоннице у пожилых (хотя Beers Criteria предупреждают).
Спорная практика: международные guidelines (NICE, AASM) не рекомендуют кветиапин для бессонницы при отсутствии другого психиатрического показания, потому что метаболические побочки слишком серьёзны для «просто снотворного».
Особенности
- начало седации через 30–60 минут;
- набор веса — серьёзная проблема даже в малых дозах;
- метаболические побочки (преддиабет, дислипидемия) — реальный риск.
Известные побочки
- набор веса;
- метаболические нарушения;
- сухость во рту;
- ортостатическая гипотония;
- редко — экстрапирамидные эффекты, акатизия;
- риск удлинения QT.
Связь с БАР
При БАР кветиапин — препарат первой линии в полных дозах, и часто заодно решает бессонницу. В малых дозах off-label при бессоннице у людей без БАР — спорно. У барсиков обычно вопрос «какая доза», а не «использовать ли вообще».
Связанные термины
- 5-HTP (5-гидрокситриптофан)
- Актовегин
- Бупропион при отказе от курения
- Специфические фобии (F40.2)
- «серая зона»
- Палиперидон (Атипичный АП)
От А. (примечание)
Кветиапин в малых дозах часто прописывают «как снотворное» — и это работает в краткосроке. Но это антипсихотик с метаболическими рисками. На длительно — лучше другие варианты.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines