Протриптилин | БАРциклопедия
Протриптилин
Протриптилин — Активирующий трициклический антидепрессант.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Протриптилин (торговое название Vivactil) — трициклический антидепрессант с активирующим, а не седативным действием. Один из немногих ТЦА, который не вызывает сонливости.
Класс: ТЦА (вторичный амин).
Механизм: сильный ингибитор обратного захвата норадреналина, слабее серотонина. Минимальное антихолинергическое и антигистаминное действие — отсюда отсутствие седации.
Статус: рецептурный (США). В РФ не зарегистрирован.
Применение в психиатрии
Использовался при депрессии с заторможенностью, апатией, гиперсонией — там, где нужен «активирующий» антидепрессант. Также применяется при нарколепсии (off-label) и при некоторых формах СДВГ у взрослых.
В современной практике редко используется — вытеснен бупропионом, СИОЗС, атомоксетином с лучшей переносимостью.
Особенности
- активирует, не седатирует;
- длинный T1/2 — обычно одно-разовый приём;
- может усиливать тревогу и бессонницу.
Известные побочки
- тахикардия, повышение АД;
- бессонница, тревога (при передозировке);
- слабее, чем у других ТЦА, антихолинергические эффекты;
- кардиотоксичность при передозировке (как все ТЦА).
Связь с БАР
Активирующий ТЦА = повышенный риск переключения в манию при БАР. Особенно опасен в смешанных эпизодах. При БАР — практически не используется.
Связанные термины
- Луматеперон (Caplyta)
- Празозин при кошмарах ПТСР
- Даридорексант (Quviviq)
- Атомоксетин (Strattera)
- «Гипа» — гипомания на сленге чата
- Дискриминация по психиатрическому диагнозу на работе
От А. (примечание)
Протриптилин — старый трициклический антидепрессант. В РФ не доступен. Сегодня почти не используется — есть препараты с лучшим профилем побочек.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines