Празозин при кошмарах ПТСР | БАРциклопедия
Празозин при кошмарах ПТСР
Празозин при кошмарах ПТСР — α1-адреноблокатор для лечения ночных кошмаров.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Празозин — α1-адреноблокатор, изначально разработанный как антигипертензивное средство. В психиатрии используется off-label при ночных кошмарах в рамках ПТСР.
Класс: α1-адреноблокатор.
Механизм: блокирует α1-адренорецепторы в мозге, снижая активность норадреналина во сне → меньше «активации» в REM-фазе → меньше кошмаров.
Статус: рецептурный (есть в РФ для гипертензии).
Применение в психиатрии
Применяется off-label при:
- ночных кошмарах при ПТСР (одно из самых рекомендованных off-label применений);
- иногда при бессоннице с тревогой.
Доказательная база — сильная для ПТСР-кошмаров (хотя крупное VA Cooperative Study 2018 года вызвало дискуссию о том, у каких подгрупп пациентов эффект максимален).
Особенности
- начало действия 1–2 часа;
- T1/2 короткий (2–3 часа);
- начинают с малых доз вечером;
- эффект на кошмары — за 1–2 недели.
Известные побочки
- ортостатическая гипотония (главное предупреждение, особенно при первой дозе);
- головокружение;
- сонливость;
- эффект «первой дозы» — обморок.
Связь с БАР
При БАР с коморбидным ПТСР и кошмарами — празозин одна из лучших опций. Не нормотимик, не антидепрессант, без риска переключения в манию. Часто комбинируется с базовой терапией БАР.
Связанные термины
- Бупренорфин (Subutex/Suboxone) в МОUD
- Флуфеназин-деканоат (Modecate)
- Кветиапин в малой дозе off-label
- LSAS — Liebowitz Social Anxiety Scale
- Мания без психотических симптомов (F30.1)
- Эсциталопрам (СИОЗС)
От А. (примечание)
Я этот препарат знаю в лицо. Но это не делает меня врачом.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines