Пропранолол при ситуативной тревоге | БАРциклопедия
Пропранолол при ситуативной тревоге
Пропранолол при ситуативной тревоге — Бета-блокатор при performance anxiety.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Пропранолол — неселективный β-адреноблокатор, исходно созданный как кардиологический препарат (гипертензия, аритмии). В психиатрии используется off-label при ситуативной тревоге (“performance anxiety”).
Класс: β-блокатор.
Механизм: блокирует β1- и β2-рецепторы → снижает соматические проявления тревоги (тахикардия, тремор, потливость), не убирая когнитивный компонент.
Статус: рецептурный (есть в РФ).
Применение в психиатрии
Применяется off-label при:
- performance anxiety (выступления, экзамены, прослушивания) — классическое применение у музыкантов и публичных спикеров;
- эссенциальный тремор (включая тремор от лития);
- иногда — акатизия от антипсихотиков;
- профилактика мигрени.
При генерализованной тревоге, паническом расстройстве — не первая линия. Не помогает с когнитивным компонентом тревоги.
Особенности
- начало действия 1–2 часа;
- T1/2 короткий, эффект 4–6 часов;
- принимается ситуативно, не курсами.
Известные побочки
- брадикардия;
- гипотония;
- усталость;
- редко — депрессивные симптомы;
- противопоказан при бронхиальной астме (β2-блокада → бронхоспазм);
- не сочетать с верапамилом (риск AV-блокады).
Связь с БАР
При БАР пропранолол часто полезен при треморе от лития — типичная побочка нормотимика. Также при акатизии от антипсихотиков. Не лечит БАР сам по себе.
Связанные термины
- Кортексин
- Каннабидиол (CBD) в психиатрии
- Миртазапин для сна off-label
- Emotion regulation (регуляция эмоций в DBT)
- Поведенческая активация (расширенно)
- Острая стрессовая реакция (F43.0)
От А. (примечание)
Пропранолол — бета-блокатор, в психиатрии используют для физических симптомов тревоги (сердцебиение, тремор) и при акатизии. Не «успокоительное», а «гасящее периферическую тревогу». При БАР нейтрально по настроению.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines