Каннабидиол (CBD) в психиатрии

Каннабидиол (CBD) в психиатрии — Непсихоактивный каннабиноид — исследуется при тревоге и эпилепсии.

Что это значит

Каннабидиол (CBD) — непсихоактивный (не вызывает «прихода») каннабиноид из растения Cannabis. В отличие от ТГК (THC), не вызывает эйфории.

Статус препарата зависит от страны:

• РФ: каннабис и его производные запрещены (ст. 228, 228.1 УК РФ). CBD юридически в серой зоне — формально под запретом, фактически продаётся «через интернет», но это незаконно.
• США: CBD-продукты — БАД (если содержание ТГК менее 0.3%, иначе наркотик).
• ЕС: разрешён как пищевая добавка.
• Великобритания: БАД при сертификации.
• Рецептурный препарат Epidiolex (CBD) зарегистрирован в США/ЕС при детской эпилепсии (синдром Драве, синдром Леннокса-Гасто).

Как это связано с БАР / депрессией / психикой

Активно исследуется при тревоге, бессоннице, психозах. Результаты обнадёживающие, но рандомизированных контролируемых исследований мало.

Для барсиков:

• Данные при БАР почти отсутствуют. Описаны единичные случаи как помощи, так и переключения в манию.
• CBD — сильный ингибитор CYP-ферментов (CYP3A4, CYP2C19, CYP2C9). Значит, повышает концентрацию многих психофармпрепаратов — рисперидона, кветиапина, клозапина, вальпроата, ламотриджина. Опасные взаимодействия с фармакотерапией БАР.
• При БАР — обсуждать с психиатром обязательно. Самостоятельно — НЕТ.

Что важно знать

• статус: в РФ юридически запрещён, в большинстве стран ЕС/США — БАД;
• влияет на метаболизм фарма — реальный риск передозировки нормотимиков и антипсихотиков;
• доказательная база при БАР — крайне ограничена;
• НЕ заменяет основное лечение БАР.

Связанные термины

• Тасимелтеон (Hetlioz)
• Дисульфирам (Эспераль) — расширенный
• Цинк и настроение
• Беременность и аффективные расстройства
• Карьерные стратегии при психическом расстройстве
• MBTI — критика и место в практике

От А. (примечание)

CBD — каннабидиол, без психоактивного эффекта (в отличие от ТГК). Есть некоторые данные при тревоге и эпилепсии. У барсиков нужно осторожно: в России правовой статус сложный, и качество продуктов варьирует.

Где встречается

• В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
• В чате @bipolar_chat — обсуждения
• На сайте — статьи под этот термин

Не уходи

Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:

• Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
• Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
• Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
• Если плохо сейчас — кризисный маршрут

Источники

• BNF — https://bnf.nice.org.uk/
• NICE Clinical Guidelines
• CANMAT/ISBD guidelines
• Maudsley Prescribing Guidelines