Доксепин в малой дозе (Silenor) | БАРциклопедия
Доксепин в малой дозе (Silenor)
Доксепин в малой дозе (Silenor) — Низкодозовый доксепин для лечения бессонницы.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Доксепин в малой дозе (торговое название Silenor) — низкодозовая форма ТЦА доксепина, специально для бессонницы. Одобрен FDA в 2010 для бессонницы поддержания сна.
Класс: ТЦА в малой дозе → преимущественно H1-антигистаминное действие.
Механизм в малой дозе: чисто H1-антигистаминный эффект, без значимых антихолинергических и серотонинергических эффектов (которые есть в высоких дозах при депрессии).
Статус: рецептурный (США). В РФ — доксепин в стандартных формах есть, низкодозовый Silenor — нет.
Применение в психиатрии
При бессоннице поддержания сна (трудности с продолжением сна), особенно у пожилых. В отличие от Z-drugs:
- нет риска зависимости;
- нет controlled substance статуса;
- нет сложных поведений во сне.
Особенности
- начало действия 30 минут;
- T1/2 15 часов — поэтому утренняя сонливость возможна;
- работает преимущественно на поддержание сна, не на засыпание.
Известные побочки
- утренняя сонливость;
- редко — антихолинергические эффекты;
- меньше побочек, чем у доксепина в антидепрессивных дозах.
Связь с БАР
При бессоннице у барсиков — безопасная опция (нет риска зависимости, в малых дозах риск переключения в манию минимален). Особенно полезен пожилым с БАР.
Связанные термины
- Олапин-флуоксетин (Symbyax)
- Налмефен
- Бупренорфин (Subutex/Suboxone) в МОUD
- Реактивное образование — защитный механизм
- «растормозка»
- Мелатонин (медицинский обзор)
От А. (примечание)
Доксепин в очень малых дозах одобрен FDA как снотворное. Минимальный риск зависимости. В РФ препарата нет, но как класс — рабочая альтернатива бензодиазепинам.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines