Какие анализы назначают при БАР (биполярном расстройстве)?

Психические расстройства, такие как биполярное аффективное расстройство (БАР), требуют всестороннего подхода к диагностике. Одним из важных этапов является сдача анализов, которые помогут исключить или подтвердить физические причины ваших симптомов. В этом разделе мы рассмотрим, какие анализы производят при диагностике БАР, исключая разные факторы.

Если хотите знать детальную информацию о диагностике биполярки - читайте тут.

А.: Важно понимать: нет таких анализов, которые могут точно подтвердить БАР. Зато они помогают исключить другие заболевания или факторы, которые могут влиять на ваше состояние. Да, такие анализы — это не то, что каждый мечтает делать, но они необходимы для того, чтобы врач мог с уверенностью сказать: «Это точно БАР, а не что-то другое».

Эти анализы либо вам врач назначит сам после первого приема, либо можете сделать до визита — тем самым сэкономив время и нервы. Но вот если вам не назначат никаких анализов и сразу поставят диагноз — это уже повод для серьезных вопросов. Потому что, как говорится, диагноз без анализа — это лотерея, а ваше здоровье — не тот случай, где стоит рисковать.

Общий анализ крови. Гематологические исследования

• Исследование уровня общего гемоглобина в крови: Этот показатель важен для оценки способности крови переносить кислород. Низкий уровень гемоглобина может вызывать слабость и усталость, что может усугублять симптомы депрессии.
• Исследование уровня эритроцитов в крови: Эритроциты отвечают за транспорт кислорода по организму. Их низкий уровень может привести к анемии и связанным с ней симптомам, таким как усталость и депрессия.
• Исследование уровня тромбоцитов в крови: Тромбоциты играют важную роль в свертывании крови. Нарушения в этом показателе могут указывать на различные заболевания, включая те, которые могут влиять на психическое здоровье.
• Исследование уровня лейкоцитов в крови: Лейкоциты — это клетки, участвующие в защите организма от инфекций. Повышенный уровень может свидетельствовать о воспалении, которое, как известно, связано с психическими расстройствами.
• Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): Этот анализ помогает более точно определить, какие типы лейкоцитов повышены, что может дать дополнительную информацию о воспалительных процессах в организме.
• Определение цветового показателя: Этот показатель помогает оценить содержание гемоглобина в эритроцитах и может указывать на анемию, которая может ухудшать психическое состояние.
• Определение моноцитов, фагоцитирующих бета-амилоид: Моноциты играют роль в иммунной системе, а их способность фагоцитировать (поглощать) бета-амилоид может быть связана с развитием нейродегенеративных заболеваний.
• Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ): Этот показатель часто используется для выявления воспалительных процессов в организме, которые могут влиять на настроение и поведение.

Биохимические исследования

• Исследование уровня креатинина сыворотки крови: Креатинин — это продукт распада мышечной ткани, который выводится почками. Отклонения в его уровне могут указывать на проблемы с почками, которые могут оказывать влияние на общее состояние здоровья и психику.
• Определение белка в моче и обнаружение эритроцитов (гемоглобина) в моче: Эти анализы помогают оценить функцию почек и выявить возможные заболевания, которые могут косвенно влиять на психическое состояние.
• Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови: Эти гормоны играют ключевую роль в регуляции обмена веществ и энергетического баланса. Отклонения могут вызвать симптомы, похожие на депрессию или тревожность.
• Исследование уровня свободного и связанного билирубина, а также общего билирубина в крови: Билирубин — это продукт распада гемоглобина. Его уровень может быть повышен при заболеваниях печени, которые могут сопровождаться изменениями настроения и поведения.
• Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови: Эти ферменты оценивают функцию печени. Их высокий уровень может свидетельствовать о повреждении печени, что также может влиять на психическое состояние.
• Исследование уровня липопротеинов, холестерина и триглицеридов в крови: Эти показатели помогают оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть связаны с психическими расстройствами.
• Исследование уровня глюкозы в крови: Высокий уровень глюкозы может указывать на диабет, который может сопровождаться изменениями настроения и когнитивных функций.
• Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП) в крови: Эти показатели оценивают липидный профиль, что важно для понимания общего состояния здоровья.

Витаминные и воспалительные маркеры

• Витамин B12: Необходим для нормального функционирования нервной системы. Недостаток может привести к депрессии, тревоге и проблемам с памятью.
• Витамин D: Важен не только для здоровья костей, но и для нормальной работы мозга. Недостаток витамина D может вызвать депрессию и тревожные состояния.
• C-реактивный белок (СРБ): Этот маркер воспаления может указывать на хронические воспалительные процессы, которые могут быть связаны с психическими расстройствами.

Цитата из чата: “Когда врач попросил сдать столько анализов, я сначала испугался. Но потом понял: чем больше информации, тем точнее будет диагноз.”

Более редкие типы анализов:

При диагностике биполярного расстройства, помимо стандартных анализов крови, могут назначаться и более специфические исследования, которые помогают выявить сопутствующие нарушения или исключить другие медицинские состояния. Вот некоторые из них:

1. Исследование уровня кортизола: Этот гормон стресса часто изучается, так как его избыток может указывать на хронический стресс или нарушения в работе надпочечников, что иногда может маскироваться под симптомы БАР.

2. Генетические маркеры: Анализ крови на наличие определенных генетических маркеров, которые могут быть ассоциированы с биполярным расстройством или другими психическими заболеваниями. Это исследование ещё не является стандартом диагностики, но в некоторых случаях может быть использовано.

3. Анализ на антитела к различным инфекциям: Некоторые инфекционные заболевания, такие как вирус Эпштейна-Барра, могут вызывать неврологические симптомы, которые можно спутать с БАР. Поэтому могут проверять наличие антител, чтобы исключить такие причины.

4. Исследование уровней витаминов и микроэлементов: Например, проверка уровня магния, цинка, меди и других микроэлементов. Их дефицит может приводить к симптомам, схожим с депрессивными или маниакальными эпизодами.

5. Анализ на аминокислоты и нейротрансмиттеры: Эти анализы могут показать баланс аминокислот и уровней нейротрансмиттеров, таких как серотонин и допамин, что может помочь в понимании биохимических процессов, связанных с БАР.

6. Иммунологические исследования: В некоторых случаях может быть назначен анализ на определенные иммунные маркеры, чтобы проверить наличие аутоиммунных заболеваний, которые могут влиять на нервную систему.

7. Гомоцистеин: Повышенный уровень этого вещества может быть связан с когнитивными нарушениями и депрессией. Анализ помогает определить возможные метаболические нарушения, влияющие на состояние мозга.

8. Лактат и пируват: Эти метаболиты могут быть исследованы для выявления митохондриальных нарушений, которые иногда могут проявляться психиатрическими симптомами, похожими на БАР.

Использование этих исследований в диагностике БАР зависит от конкретного случая и клинической картины пациента. Они помогают врачам глубже понять биохимические и физиологические процессы, происходящие в организме, и более точно поставить диагноз или исключить другие заболевания.

А:. Не пренебрегайте анализами — это не просто формальность, а важный этап диагностики. Чем лучше врач понимает ваше физическое состояние, тем точнее он может подобрать лечение для души.

Источники:

• Биполярное аффективное расстройство. Версия: Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия)
• https://www.b17.ru/article/before-psychiatrist/