Быстрая транквилизация | БАРциклопедия
Быстрая транквилизация
Быстрая транквилизация — Протокол быстрого купирования острого возбуждения.
Если совсем по-простому
Это лекарство, которое психиатры назначают при определённых состояниях. Не рассчитывай на эффект в первый день — большинству препаратов нужно 2–4 недели, чтобы заработать. Как любое лекарство, имеет побочки — их стоит обсудить с врачом заранее.
Что это значит
Быстрая транквилизация (rapid tranquilization, RT) — клинический протокол быстрого медикаментозного купирования острого возбуждения при тяжёлых психических расстройствах: мании, психозе, агрессии, ажитации.
Это не один препарат, а набор протоколов, чаще всего с использованием:
- антипсихотика (галоперидол в/м, оланзапин в/м, ингаляционный локсапин);
- бензодиазепина (лоразепам, диазепам);
- иногда их комбинации.
Применение в психиатрии
Применяется в:
- отделениях скорой психиатрической помощи;
- острых психиатрических отделениях;
- иногда — приёмных покоях больниц.
NICE и APA имеют протоколы по rapid tranquilization. Принципы:
- минимально достаточная доза;
- сначала пероральный приём (если возможно);
- внутримышечно — только если необходимо;
- мониторинг (АД, пульс, дыхание, температура).
Особенности
- цель — снижение возбуждения, не седация в кому;
- мониторинг витальных параметров;
- риск передозировки при комбинации антипсихотик+бензо.
Известные побочки
- глубокая седация;
- ортостатика, гипотония;
- угнетение дыхания (особенно при бензодиазепинах);
- риск ЗНС при сочетании с галоперидолом;
- риск удлинения QT.
Связь с БАР
При тяжёлой острой мании с агрессией, дезорганизованным поведением, риском для себя/окружающих — RT часть стандартной стационарной помощи. Не часть длительной терапии БАР.
Связанные термины
- Смесь амфетаминовых солей (Adderall)
- Метадон в опиоидной заместительной терапии
- Эсликарбазепин
- «затихает»
- Анна Фрейд
- CAARS — Conners Adult ADHD Rating Scales
От А. (примечание)
Rapid tranquilization — это про экстренное успокоение в неотложке (ажитация, агрессия, риск). Обычно укол лоразепама + галоперидола или оланзапина. Для барсиков и их близких важно знать: это не «карательная мера», это медицинская необходимость в острой фазе.
Где встречается
- В Telegram-канале @bipolarfamily — посты А.
- В чате @bipolar_chat — обсуждения
- На сайте — статьи под этот термин
Не уходи
Если ты тут — значит, что-то нужно. Возьми с собой:
- Telegram-канал @bipolarfamily — посты, истории, разборы
- Чат поддержки @bipolar_chat — живое сообщество
- Бесплатный гайд после диагноза — Памятка после диагноза БАР
- Если плохо сейчас — кризисный маршрут
Источники
- BNF — https://bnf.nice.org.uk/
- NICE Clinical Guidelines
- CANMAT/ISBD guidelines
- Maudsley Prescribing Guidelines